Οι μέσες ανατομικές διαστάσεις ενός κανονικά σχηματισμένου πέους σε όρθια κατάσταση ποικίλλουν από 12, 5 έως 16, 7 εκ. Με την προϋπόθεση ότι έχουν καλή λειτουργική ικανότητα, η συντριπτική πλειοψηφία των ανδρών είναι αρκετά ικανοποιημένοι με το μέγεθος των δικών τους γεννητικών οργάνων, ακόμη και αν είναι μικρά σε ήρεμη κατάσταση ή κρυμμένο κάτω από την πτυχή του ηβικού λίπους. Ταυτόχρονα, περίπου το 80% των ανδρών δεν θα πείραζε τη διεύρυνση των δικών τους γεννητικών οργάνων και σε ορισμένους ασθενείς, η δυσαρέσκεια με την εμφάνιση και το μέγεθος των δικών τους γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ψυχογενή στυτική δυσλειτουργία (ανικανότητα).
Οι πρώτες επεμβάσεις για την αύξηση του μήκους του πέους έγιναν το 1990 από τον Κινέζο χειρουργό Long Daochao, ο οποίος ανέπτυξε μια τεχνική για την επιμήκυνση του πέους. Στη συνέχεια, αυτή η τεχνική έγινε ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο και συμπεριλήφθηκε στον τυπικό κατάλογο επεμβάσεων πλαστικών χειρουργών. Η δυνατότητα επιμήκυνσης του πέους μέσω χειρουργικής επέμβασης έγκειται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της στερέωσης των σηραγγωδών σωμάτων στα ηβικά οστά.
Τα σηραγγώδη σώματα προσκολλώνται σε αυτά με τον αναρτητικό σύνδεσμο, ο οποίος καθορίζει τη γωνία μεταξύ του πέους και του κοιλιακού τοιχώματος στη μέγιστη ανέγερση του πέους και είναι το κύριο αντικείμενο παρέμβασης στη χειρουργική διεύρυνσης του πέους.
Ενδείξεις για την αύξηση του μεγέθους του πέους
Η παραδοσιακή πλαστική χειρουργική έχει τυποποιήσει τις ενδείξεις και τη χειρουργική τεχνική για την αυξητική φαλλοπλαστική, χάρη στην οποία οι επεμβάσεις αυτές γίνονται ρουτίνα όχι μόνο στο εξωτερικό, αλλά και σε πολλές κλινικές της χώρας μας και των χωρών της ΚΑΚ. Υπάρχουν οι ακόλουθες ομάδες ενδείξεων για μεγέθυνση πέους:
- Ιατρικές ενδείξεις (μικροπενία, υποσπαδία, νόσος Peyronie, κρυφό πέος κ. λπ. )
- Λειτουργική ανεπάρκεια του μεγέθους του πέους (το μήκος του πέους σε στύση είναι μικρότερο από 10 cm και η περιφέρεια είναι μικρότερη από 9 cm)
- Αισθητικές ενδείξεις (η δυσαρέσκεια ενός άνδρα με το μέγεθος και το σχήμα του πέους του)
Βασικές μέθοδοι αύξησης του μεγέθους του πέους, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Για την αύξηση του μήκους του πέους καταφεύγουν στην τυπική και συχνότερα εκτελούμενη επέμβαση - ανατομή των σφενδοειδών και αναρτητικών συνδέσμων του πέους, σε συνδυασμό με δερματική μεταμόσχευση (V-Y πλαστικό).
Για την πάχυνση του πέους χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές, οι οποίες συνήθως περιλαμβάνουν την εμφύτευση πρόσθετου ιστού κάτω από το δέρμα του άξονα του πέους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- διάφορα συνθετικά υλικά (σιλικόνη, βιογέλη κ. λπ. )
- ελεύθερο αυτόματο λίπος ή ελεύθερα δερματικά λίπη πτερύγια που είναι απομονωμένα από τις γλουτιαίες ή τις βουβωνικές πτυχές,
- ένα πτερύγιο λίπους ή μυός σε ένα μίσχο, απομονωμένο από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
Ωστόσο, όλες αυτές οι μέθοδοι αυξητικής φαλλοπλαστικής δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα και συνοδεύονται από διάφορες επιπλοκές:
- Τα εγχυόμενα συνθετικά υλικά μπορεί να μολυνθούν.
- Οι ασθενείς συχνά ενοχλούνται από τραχιές μετεγχειρητικές ουλές στη χειρουργική περιοχή.
- Είναι δυνατή η νέκρωση του απομονωμένου τριγωνικού κρημνού του δέρματος.
- Το εμφυτευμένο αυτόλογο λίπος κάτω από το δέρμα του πέους απορροφάται με την πάροδο του χρόνου (μέχρι το 50-70% αυτού που είχε αρχικά εγχυθεί), γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό σβώλων και συσσωματωμάτων από το εμφυτευμένο λίπος.
- Η εμφύτευση κρημνών δέρματος-λίπους μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του μήκους του πέους λόγω σκλήρυνσης του μοσχεύματος.
- Μετά την εξαγωγή των κρημνών δέρματος-λίπους, παραμένουν εκτεταμένες ουλές στο σημείο της μεταμόσχευσης.
Ενδοσκοπική μεγέθυνση πέους
Η ταχεία ανάπτυξη της ενδοσκοπικής χειρουργικής συμβάλλει στην αυξανόμενη εισαγωγή ενδοσκοπικών μεθόδων χαμηλού τραυματισμού στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Το πλεονέκτημα της ενδοσκοπικής παρέμβασης, σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοιχτή μέθοδο, δεν αμφισβητείται πλέον. Ταυτόχρονα, ούτε στη χώρα μας ούτε στο εξωτερικό, η ενδοσκοπική τεχνολογία πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τη διενέργεια επαυξητικής φαλλοπλαστικής.
Είναι γνωστό ότι για την πραγματοποίηση ενδοσκοπικών επεμβάσεων χρησιμοποιούν όχι μόνο μια πλήρως οπτική μέθοδο διενέργειας της επέμβασης (επιθεώρηση της χειρουργικής περιοχής μόνο μέσω οπτικού συστήματος), αλλά και μια υποβοηθούμενη από βίντεο, στην οποία η οπτική μεγέθυνση συνδυάζεται με άμεση οπτικός έλεγχος της χειρουργικής περιοχής.
Η χειρουργική με βίντεο διαφέρει από την τυπική λαπαροσκοπική ή ενδοουρολογική χειρουργική στο ότι δεν απαιτεί εμφύσηση αερίου ή άρδευση υγρού στον χώρο εργασίας, ούτε γενική αναισθησία. Υπό περιφερειακή αναισθησία, ένα ενδοσκόπιο με οπτική μεγέθυνση εισάγεται στο τραύμα μέσω ελάχιστης χειρουργικής πρόσβασης, το οποίο διασφαλίζει την εξέταση ολόκληρου του βάθους του τραύματος και επιτρέπει την εκτέλεση του απαιτούμενου όγκου χειρουργείου.
Τεχνική λειτουργίας
Η χειρουργική τεχνική εξαρτάται από τον σκοπό της χειρουργικής επέμβασης - επιμήκυνση του πέους, πάχυνση ή συνδυασμός επιμήκυνσης και πάχυνσης. Η τελική μέθοδος διεύρυνσης του πέους επιλέγεται αφού εξεταστεί ο ασθενής και συζητηθούν από κοινού οι θεραπευτικές επιλογές μαζί του, ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των γεννητικών οργάνων και την επιθυμία του άνδρα.
Για επιμήκυνση, γίνεται εγκάρσια τομή μήκους 1, 5-2 cm πάνω από την ηβική κοιλότητα στη μέση γραμμή. Μέσω αυτής της πρόσβασης, χρησιμοποιώντας ένα σύνολο ενδοσκοπικών οργάνων, γίνεται βήμα-βήμα ανατομή αρχικά των σφεντονοειδών και στη συνέχεια των αναρτητικών συνδέσμων. Μετά την ολοκλήρωση αυτών των βημάτων, το πέος «σπρώχνεται» προς τα εμπρός κατά περίπου 2, 5 - 3 εκ. Σε περίπτωση έντονης εναπόθεσης λίπους στην ηβική περιοχή, για να επιτευχθεί μεγαλύτερο αποτέλεσμα της επέμβασης, αφαιρείται ταυτόχρονα τμήμα του λιπώδους ιστού.
Η πάχυνση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:
- απομόνωση ενός κρημνού λίπους από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα σε ένα τροφοδοτούμενο αγγειακό μίσχο και μετακίνηση του ελεύθερου άκρου αυτού του κρημνού κάτω από το δέρμα του πέους.
- λιποαναρρόφηση (αφαίρεση λίπους) από την υπερηβική περιοχή, ακολουθούμενη από εμφύτευση λίπους χωρίς θρόμβους κάτω από το δέρμα του άξονα του πέους.
Σε περίπτωση ευνοϊκής πορείας της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από 1-2 ημέρες (ανάλογα με την τεχνική διενέργειας της επέμβασης αυξητικής φαλλοπλαστικής).
Αποτελέσματα
Μετά την επέμβαση, το μήκος του πέους ηρεμίας συνήθως αυξάνεται κατά 2, 5 - 6 εκ. και το μήκος της στύσης κατά 1, 5 - 3 εκ. Η αύξηση της περιφέρειας του πέους δεν είναι προγραμματισμένο κριτήριο, αλλά πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις της αναλογικότητας.
Για να εδραιώσετε το επιτυγχανόμενο αποτέλεσμα της επιμήκυνσης του πέους, συνιστάται τις επόμενες ημέρες μετά την επέμβαση να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε διάφορες συσκευές τεντώματος που στοχεύουν στο συνεχές τέντωμα του πέους για να βελτιώσετε το αποτέλεσμα της επέμβασης.
συμπέρασμα
Οι επεμβάσεις αυξητικής φαλλοπλαστικής με χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών έχουν μια σειρά από θετικά στοιχεία:
- Σημαντική μείωση του μετεγχειρητικού πόνου
- Δεν υπάρχουν κύριες επιπλοκές της παραδοσιακής αυξητικής φαλλοπλαστικής (χονδρές μετεγχειρητικές ουλές, κάθοδος του πέους στο όσχεο κ. λπ. ).
- Μια ελαφριά μετεγχειρητική ουλή παρέχει ένα εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα της επέμβασης.
- Μειώνεται η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, η περίοδος ανικανότητας προς εργασία και η αποκατάσταση του ασθενούς.